當心，牙齒痛可能不單純！

臉痛像火燒閃電，小心可能是三叉神經痛在作祟！

 

三叉神經是12對腦神經中最粗大的一支，也是臉部重要的感覺神經，支配頭皮口腔、鼻腔的感覺跟咀嚼相關的肌肉。也因此三叉神經痛的病人常覺得臉、舌甚至牙齒都會出現陣發性的疼痛。

正因我們口腔的感覺來自三叉神經，所以三叉神經痛常被誤認為牙痛，跑到牙科門診看了一輪，也拔了好多壞牙，最後才發現原來是三叉神經痛。

三叉神經痛痛起來要人命！嚴重的疼痛患者日常洗臉、刷牙、甚至風吹就會引發劇烈的臉部刺痛，導致病人整天食不下嚥、無法入眠。再加上常會反覆發作，不定時疼痛，長期下來影響睡眠品質，身心健康。

三叉神經痛會好嗎?

治療方式根據病人的考量有所不同： 

1. 輕微的三叉神經痛可以藉由藥物控制：常以藥物複合性治療為主; 合併抗癲癇藥物癲通(Tegretol)跟lyrica(利瑞卡)混和療法改善疼痛。
   
   
2. 神經阻斷法：
   
   在X光導引下，從嘴旁插針到軟圓孔，直到三叉的疼痛神經，利用電週波(radio-frequency)或是氣球擴張做神經節阻斷降低痛覺。
   
   
3. 
   利用加馬刀治療神經痛：精準定位神經、全程清醒免麻醉
   
   對於開顱手術猶豫的病人可以選擇微創的加馬刀：加馬刀利用高能放射線燒灼腦幹三叉神經根，有效終止疼痛的感覺循環。治療當天會在頭架固定下做細切的核磁共振掃描，確保影像是最新且詳盡地看到完整三叉神經的走向。利用電腦三度空間的定位，將加馬射線打在三叉神經根部。治療過程僅需1小時，而且病患全程清醒，將手術麻醉併發症降到最低。
   
   
4. 微創開顱減壓術：
   
   如果磁振掃描發現三叉神經根是被腫瘤或是血管壓迫，則手術顯微減壓手術為一治本之方法。利用微小（如10元硬幣）的顯微開顱，確實放入鐵弗龍(teflon) 以隔開壓迫三叉神經的血管，達到優秀的治癒效果。　　　　

唯手術需要全身麻醉，需經過風險評估，可以到門診找醫師聊聊。

⭐️加入研究計劃！

李醫師在雙和醫院有一通過醫院贊助之三叉神經院際研究計劃: N202209045-利用擴散張量成像 (DTI) 和穩定態自由旋進造影(FIESTA)之同步定位以優化神經血管壓迫症候群的治療。

本研究可以在治療前做更精準的三叉神經顱內掃描（非侵入式檢查），畫出腦區，也能比較術前跟術後的情形。我們的研究成果，未來也可以用來嘉惠受三叉神經所苦的病人。